✦ ❖ ✦
DAAT · רמה 4 — הלכה למעשה

שולחן ערוך · יורה דעה

סימן קנ״ה — מה אסור, מה מותר, ומה נשאל
סימן קנ״ה
אם מותר להתרפאות מעובד כוכבים
הלכה למעשה · פסק
⚖️ הלכה למעשה ⚖️
✦ ❖ ✦

הפסק כפי שמעמידים אותו הש״ך, הט״ז, הבאר היטב והפתחי תשובה,
והמקרים בני זמננו הנוגעים לו

נושא :
שולחן ערוך יורה דעה סימן קנ״ה (ג׳ סעיפים)
עם נושאי כלים: ש״ך (כ׳ ס״ק), ט״ז (ג׳ ס״ק), באר היטב (י׳ ס״ק), פתחי תשובה (ט׳ ס״ק), בית יוסף, טור

הערה : אדמו״ר הזקן לא כתב שולחן ערוך על יורה דעה ; רמה זו היא רמה של פסק ולא ״דעת הרב״. והרמב״ם פסק דינים אלו בהלכות רוצח ושמירת נפש (פרק י״ב הלכה ט׳) ובהלכות יסודי התורה (פרק ה׳), ולא בהלכות מאכלות אסורות.

עריכה :
הרב יוסף חיים סממה · DAAT

📑 תוכן

  1. שורש הפסק — שלוש שאלות, ואינן מתערבות
  2. פסק המחבר — מפת שלושת הסעיפים
  3. הרופא — המומחיות לרבים והשכר
  4. ספק חי ספק מת — הספק, הוודאי, והמין
  5. לחש — הלחש והשם שבו
  6. מים ואילן של אליל — הרפואה המיוחדת
  7. שאר איסורים — החומר, בשתי שאלות
  8. מקרים בני זמננו — מקרים וסיכום

📜 לשון השולחן ערוך — שלושת הסעיפים

אם מותר להתרפאות מעובד כוכבים. ובו ג׳ סעיפים:
כל מכה וחולי שיש בהם סכנה שמחללים עליהם שבת אין מתרפאים מעובד כוכבים שאינו מומחה לרבים (וכל המקיזים דם הוו מומחים לענין הקזה) (טור וב״י בשם תוספות והרא״ש ובהגהות מיי׳ פ״ט ור׳ ירוחם ואגודה וסמ״ג) דחיישינן לשפיכת דמים ואפילו הוא ספק חי ספק מת אין מתרפאים ממנו אבל אם הוא ודאי מת מתרפאים ממנו דלחיי שעה לא חיישינן בהא ואם אמר סם פלוני יפה או רע יכול לסמוך עליו והוא שלא יקח ממנו אותו סם (וי״א דכל זה אינו אסור אלא כשהעובד כוכבים עושה בחנם אבל אם עושה בשכר בכל ענין מותר דחייש לפסידא דאגריה) (הגהות אשיר״י פא״מ מא״ז) (וכן נהגו להקל) אבל אם בא לרפאותו בלחש מותר והוא שלא ידע שמזכיר שם אלילים אבל אם יודע שמזכיר שם אלילים אסור אפילו אם יודע שודאי ימות ואם הוא אפיקורוס אפי׳ סתם לחש אסור שודאי מזכיר שם אלילים: (וכן אסור ללמוד ממנו לחש) (הגהות מרדכי פא״מ) :

ב. עובד כוכבים שבא לרפאות את ישראל ואמר ליה קח ממים אלו או מאילן פלוני שהם של אלילים אסור אבל אם אמר לו קח ממים אלו או מאילן זה ולא הזכיר לו שם אלילי׳ אעפ״י שאין מאותם מים ואותו אילן מצויים אלא של אלילים מותר כיון שלא תלה הרפואה במה שהם אלילים ויש אוסרים גם בזה אפילו באומר לו הבא עלים סתם והביא לו מעצי אשרה:

ג. בשאר איסורים מתרפאים במקום סכנה אפי׳ דרך הנאתן ושלא במקום סכנה כדרך הנאתן אסור שלא כדרך הנאתן מותר חוץ מכלאי הכרם ובשר בחלב שאסורים אפילו שלא כדרך הנאתן אלא במקום סכנה: הגה ועיין לעיל סימן קכ״ג י״א דכל איסורי הנאה מדרבנן מותר להתרפאות בהן אפילו חולה שאין בו סכנה (ר״ן פכ״ש בשם י״א וריב״ש סי׳ מ״ה) ואפי׳ יין נסך בזמן הזה מותר להתרפאות בו ולעשות ממנו מרחץ אע״פ שהוא כדרך הנאתן ובלבד שלא יאכל וישתה האיסור הואיל ואין בו סכנה וכל שכן דמותר לזלף יין על גבי אש דאפי׳ לבריא מותר דריחא לאו מילתא היא (ארוך כלל ל "ט) . מותר לשרוף שרץ או שאר דבר איסור ולאכלו לרפואה אפילו חולה שאין בו סכנה חוץ מבעצי עבודת כוכבי׳ (ארוך כלל ל״ב) וכל חולה שמאכילין (לו) איסור צריכים שתהא הרפואה ידועה או על פי מומחה (שם כלל נ״ט) ואין מתירין שום דבר איסור לחולה אם יוכל לעשות הרפואה בהיתר כמו באיסור אע״פ שצריך לשהות קצת קודם שימצא ההיתר מאחר שאין סכנה בדבר (בית יוסף ותשובת הרשב״א סוף סימן קל״ד):

1. שורש הפסק — מה הסימן פוסק ומה אינו נדון בו

קודם כל הוראה יש לדעת מה אין הסימן אומר. אינו אומר דבר בכשרות התרופה, ואינו אומר דבר בבקיאות הרפואית, ואינו עוסק ביחס לנכרי בכללו — כל אלה בסימנים אחרים. שלושה דברים הוא אומר, ואינם מתערבים : (א) ממי מקבלים רפואה כשהחולי מסוכן ; (ב) אם מותר ליטול רפואה מדבר השייך לאליל ; (ג) אם מותר שהרפואה תהיה עשויה מדבר שאסרה תורה.

« כל מכה וחולי שיש בהם סכנה שמחללים עליהם שבת אין מתרפאים מעובד כוכבים שאינו מומחה לרבים » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« דחיישינן לשפיכת דמים » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
הנדוןמה שאינו נדוןהראיה מלשון הסעיף
מה יש למרפא להפסידבקיאותו ברפואהשאינו מומחה לרבים
סכנת הנפשכשרות הרפואהדחיישינן לשפיכת דמים
חומרת החולי, נמדדת בשבתהאבחנה הרפואית כשלעצמהשמחללים עליהם שבת
מה שהמרפא אומרמה שהחומר הואכיון שלא תלה הרפואה במה שהם אלילים
הטעם כתוב במפורש — דחיישינן לשפיכת דמים — והוא קובע את קריאת כל הסעיף : כל היתר שבו הוא מיעוט הסיכון ולא הנחה. המומחיות, השכר, והעדר כל סכנה : שלוש דרכים לומר שיש למרפא מה להפסיד.

2. פסק המחבר — מפת שלושת הסעיפים

סעיףהשאלההפסק
1מתרפאים מנכרי בחולי שיש בו סכנה ?לא — אלא אם כן הוא מומחה לרבים.
1ואם ודאי שימות ?מותר ; אך בספק חי ספק מת — אסור.
1ולחש ?מותר כל שאין יודעים מה מזכיר ; ואסור כל שיודע שמזכיר שם אלילים.
2רפואה שיוחדה כשייכת לאליל ?אסור בהזכיר ; מותר בלא הזכרה.
3רפואה העשויה מאיסור תורה ?במקום סכנה : מותר, חוץ משלושה. שלא במקום סכנה : רק שלא כדרך הנאתן, ולעולם לא כלאי הכרם ובשר בחלב.
« אָסוּר לִקַּח רְפוּאָה מִן הָעַכּוּ״ם אֶלָּא אִם כֵּן נִתְיָאֲשׁוּ מִמֶּנּוּ שֶׁיִּחְיֶה » (רמב״ם הלכות רוצח ושמירת נפש פרק י״ב הלכה ט׳)
« וּמֻתָּר לִקַּח רְפוּאָה מִן הָעַכּוּ״ם לִבְהֵמָה אוֹ לְמַכָּה שֶׁבַּגּוּף מִבַּחוּץ כְּגוֹן מְלוּגְמָא וּרְטִיָּה » (רמב״ם הלכות רוצח ושמירת נפש פרק י״ב הלכה ט׳)
« וְאִם הָיְתָה מַכָּה שֶׁל סַכָּנָה אָסוּר לִקַּח מִמֶּנּוּ. וְכָל מַכָּה שֶׁמְּחַלְּלִין עָלֶיהָ אֶת הַשַּׁבָּת אֵין מִתְרַפְּאִין מֵהֶם » (רמב״ם הלכות רוצח ושמירת נפש פרק י״ב הלכה ט׳)
« וּמִתְרַפְּאִין בְּכָל אִסּוּרִין שֶׁבַּתּוֹרָה בִּמְקוֹם סַכָּנָה חוּץ מֵעֲבוֹדַת כּוֹכָבִים וְגִלּוּי עֲרָיוֹת וּשְׁפִיכַת דָּמִים שֶׁאֲפִלּוּ בִּמְקוֹם סַכָּנָה אֵין מִתְרַפְּאִין בָּהֶן » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ו׳)
מפה זו נותנת את מצב המקורות ולא הכרעה במעשה. הסימן נוגע לבריאות ולעתים לנפשות : הגדרת המציאות — החומרה, הדחיפות, קיומה של חלופה — נשאלת מרב, והאבחנה מרופא.

3. הרופא — המומחיות לרבים והשכר

« בְּרוֹפֵא מוּמְחֶה, דְּכִי אֲתָא רַב דִּימִי אָמַר רַבִּי יוֹחָנָן: אִם הָיָה מוּמְחֶה לְרַבִּים — מוּתָּר » (עבודה זרה כ״ז ע״א)
« שאינו מומחה לרבים. אבל מומחה דהיינו אומן לא מרע אומנתיה » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ג)
« וכ״ז כשאינו מומחה לרבים אבל אם הוא מומחה לרבים מתרפאין ממנו בכל דבר דלא מרע נפשיה » (טור יו״ד קנ״ה)
« וכל המקיזים דם הוו מומחים לענין הקזה » (רמ״א יו״ד קנ״ה:א)
« וי״א דכל זה אינו אסור אלא כשהעובד כוכבים עושה בחנם אבל אם עושה בשכר בכל ענין מותר דחייש לפסידא דאגריה » (רמ״א יו״ד קנ״ה:א)
« וכן נהגו להקל » (רמ״א יו״ד קנ״ה:א)
המצבהפסקהמקור
חולי שיש בו סכנה, מרפא שאינו מומחה, בחינםאסורשו״ע יו״ד קנ״ה:א
מרפא מומחה לרביםמותרש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ג
רפואה בשכרבכל ענין מותר — וכן נהגו להקלרמ״א יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ו
מיחוש בעלמא בלא אומנות ובלא סכנהמחלוקת — המחבר כנגד הרא״ש והטורש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק א
הקזת דם בכל אופןכל המקיזים מומחים לכךרמ״א יו״ד קנ״ה:א
לסמוך על עצתו בסםמותרשו״ע יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ד
ליקח את הסם מידואסורשו״ע יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ה
« משמע דעת המחבר דאם אין בו סכנה בכל ענין מותר וכדפי׳ רש״י ורי״ף ורמב״ם » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק א)
« אבל הרא״ש וטור פסקו דבדבר שאין בו חולי ואין בו סכנה כמו הקזה וכה״ג לא יתרפא ממנו » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק א)
« וכל זה ברור ונמצא דברי הרב עולים כהוגן » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ו)
« ואחריו נמשך הב״ח אבל הש״ך השיג עליהם ומסיק דהעיקר כדעת הרמ״א » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ג)
« יכול לסמוך עליו. שירא שמא ישאול גם לאחרים » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ד)
« שלא יקח ממנו. דכדי למכור חיישינן שמא משקר (וע״ל סימן פ״ו) אי נמי שמא יערב בו סם המות » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ה)
« שירא שמא ישאל גם לאחרים אבל לא יקחו ממנו דכדי למכור חיישינן שמא משקר א״נ שמא יערב בו סם המות » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ב)
במיחוש בעלמא אין המקורות שווים. הש״ך (ס״ק א) מציג את שני הצדדים ואינו מכריע : המחבר ורש״י והרי״ף והרמב״ם מצד אחד, והרא״ש והטור והתוספות בשם רבנו תם והר״ן ורבנו ירוחם והאגודה מצד שני ; והבאר היטב (ס״ק א) מוסר אותה הצגה. והגהת הרמ״א בהקזה ממעטת מאוד את המעשה שבמחלוקת, ואינה מבטלה.
שני עניינים בפרק זה אינם נקראים על גבי דף. האחד : מה נקרא בזמננו מומחה לרבים — והפתחי תשובה (ס״ק ב) מראה שההגדרה עצמה שנויה במחלוקת. והשני : המיחוש הקל, שהראשונים חלוקים בו. שאלת רב.
« עיין בית יעקב סי׳ ק״ד שלמד מדברי התוס׳ בעבודת כוכבים ד׳ כ״ז דאפי׳ אם אינו מומחה לאותה חולי שרוצה להתרפאות כיון שהוא מומחה לחולאים אחרים מתרפאים מהם » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ב)
« וצ״ע בדין זה האחרון דלענ״ד לא מוכח מידי מדברי התוס׳ גם מדברי הרמ״א שכ׳ וכל המקיזים כו׳ לא משמע כן » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ב)

4. ספק חי ספק מת — הספק, הוודאי, והמין

« ואפילו הוא ספק חי ספק מת אין מתרפאים ממנו אבל אם הוא ודאי מת מתרפאים ממנו » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« דלחיי שעה לא חיישינן בהא » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« סָפֵק חַי סָפֵק מֵת — אֵין מִתְרַפְּאִין מֵהֶן, וַדַּאי מֵת — מִתְרַפְּאִין מֵהֶן » (עבודה זרה כ״ז ע״ב)
« הָאִיכָּא חַיֵּי שָׁעָה! לְחַיֵּי שָׁעָה לָא חָיְישִׁינַן » (עבודה זרה כ״ז ע״ב)
« הכא והתם עבדינן לטובתו דהתם אם לא תחוש ימות והכא אם תחוש ולא יתרפא ממנו ודאי ימות וכאן שבקינן הודאי מיתה ועבדינן הספק » (ט״ז יו״ד קנ״ה ס״ק ב)
הדין מנוגד לסברה הפשוטה, ויש לזוכרו בכיוונו. כל עוד יש סיכוי לחיות — אין מוסרים ; וכשהמיתה ודאית — מוסרים. והט״ז מבאר שאין כאן זלזול בחיים שנותרו : בשני המקומות עושים לטובת החולה, ושבקינן הוודאי ועבדינן הספק.

והדין מתהפך במין ובאפיקורוס, שאין הנדון בהם הגוף :

« לֹא יִשָּׂא וְיִתֵּן אָדָם עִם הַמִּינִין, וְאֵין מִתְרַפְּאִין מֵהֶן אֲפִילּוּ לְחַיֵּי שָׁעָה » (עבודה זרה כ״ז ע״ב)
« ואם הוא אפיקורוס אפי׳ סתם לחש אסור שודאי מזכיר שם אלילים » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« אפיקורוס. עובד כוכבים אפי׳ הוא מומחה לרבים. הרא״ש » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ח)
« אפיקורוס. פי׳ עובד כוכבי׳ אפי׳ הוא מומח׳ לרבים. הרא״ש » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ד)
« וכתב הרא״ש דהמינים אפילו הוא מומחה לרבים אין מתרפאין מהן אפילו לחיי שעה משום דמינות משכא לפי שהם מזכירים בלחש שם כו״ם » (בית יוסף יו״ד קנ״ה)
« וְאָסוּר לְהִתְרַפְּאוֹת מִן הָאֶפִּיקוֹרוֹס וְאַף עַל פִּי שֶׁנִּתְיָאֲשׁוּ מִמֶּנּוּ שֶׁמָּא יִמָּשְׁכוּ אַחֲרָיו » (רמב״ם הלכות רוצח ושמירת נפש פרק י״ב הלכה ט׳)
אין דבר בפרק זה שנעתק לבדו למעשה : מה נקרא ״ודאי מת״ הוא עניין רפואי כשם שהוא הלכתי, והפתחי תשובה (ס״ק א) מראה מתשובת החתם סופר עד כמה ההגדרה מכריעה את הכול. שאלת רב, ושאלת רופא.
« ועי׳ בתשובת ח״ס סי׳ ע״ו שנשאל אודות עלמה אחת בת י״ח שנים והיא בחולי נכפה ר״ל וכל הרופאים נתייאשו מלבקש לה רפואה » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק א)
« והשיב הגם לענין להאכילה דבר איסור יש לסמוך אמהרש״ל בשם ר״י שהובא בט״ז לעיל סוף סימן פ״ד דנכפה הוי סכנת נפש » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק א)
« ומכ״ש ברופא ההוא שנחשד על ש״ד לולא שהוא רופא מומחה דלא מרע אומנתו והכא הרי לא מרע אומנתו כשימיתנה כי יאמר מעיקרא אדעתא דמיתה נחית » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק א)
החתם סופר אינו מסתפק בקביעה שיש סכנה, אלא מראה שטעם סעיף א׳ מתהפך במקרה זה : הרופא אומן הוא, אך אינו מרע את אומנתו במיתת חולה שבאה אליו בתורת כך — מעיקרא אדעתא דמיתה נחית. ואחר כך מוסיף את הטעם המכריע : שהדרישה ממנה היא העברה על דת, והרי היא כעבודת כוכבים עצמה.
« וכל להעביר על דת הוי כעבודת כוכבים עצמה דיהרג ואל יעבור » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק א)
« וכשם שאין מתרפאין בעצי אשירה אפילו רפואה בדוקה ה״ה שאין מתרפאין בהעברת דת » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק א)

5. לחש — הלחש והשם שבו

« אבל אם בא לרפאותו בלחש מותר והוא שלא ידע שמזכיר שם אלילים » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« בלחש מותר. שאין בו סכנה » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ז)
« אבל אם יודע שמזכיר שם אלילים אסור אפילו אם יודע שודאי ימות » (שו״ע יו״ד קנ״ה:א)
« וכן אסור ללמוד ממנו לחש » (רמ״א יו״ד קנ״ה:א)
« אבל אם העכו״ם בא לרפאותו בלחש סתם ואינו יודע אם יזכיר כו״ם אם לאו מותר והכי איתא בירושלמי » (בית יוסף יו״ד קנ״ה)
« מִי שֶׁנְּשָׁכוֹ עַקְרָב אוֹ נָחָשׁ מֻתָּר לִלְחשׁ עַל מְקוֹם הַנְּשִׁיכָה וַאֲפִלּוּ בְּשַׁבָּת כְּדֵי לְיַשֵּׁב דַּעְתּוֹ וּלְחַזֵּק לִבּו » (רמב״ם הלכות עבודה זרה וחוקות הגויים פרק י״א הלכה י״א)
« אַף עַל פִּי שֶׁאֵין הַדָּבָר מוֹעִיל כְּלוּם הוֹאִיל וּמְסֻכָּן הוּא הִתִּירוּ לוֹ כְּדֵי שֶׁלֹּא תִּטָּרֵף דַּעְתּוֹ עָלָיו » (רמב״ם הלכות עבודה זרה וחוקות הגויים פרק י״א הלכה י״א)
המצבהפסקהמקור
לחש סתם, ואינו יודע מה מזכירמותרשו״ע יו״ד קנ״ה:א
יודע שמזכיר שם אליליםאסור — אפילו אם יודע שודאי ימותשו״ע יו״ד קנ״ה:א
הלוחש אפיקורוסאסור אף בלחש סתם, ואף במומחה לרביםשו״ע יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ח
ללמוד ממנו את הלחשאסוררמ״א יו״ד קנ״ה:א
ללחוש על מקום נשיכת נחש כדי ליישב את דעתומותר אף בשבת — אף שאין הדבר מועילרמב״ם הלכות עבודה זרה וחוקות הגויים פרק י״א הלכה י״א
כאן הסימן חמור מכל מקום, וצריך לראות מדוע. בכל מקום אחר סכנת הנפשות מקילה, וכאן אינה מקילה — אסור אפילו אם יודע שודאי ימות. והטעם כדברי הגמרא במין : שאין הסכנה שם סכנת הגוף. והרמב״ם משלים את הביאור באומרו על הלחש המותר שאין הדבר מועיל כלום — נמצא שאין דוחים רפואה אלא הודאה.
הגדרת מנהג בן זמננו — מה הוא מזכיר, מה הוא מניח, ומה הוא מבקש להאמין — אינה נמסרת בכתוב, והסעיף תולה את האיסור במה שיודעים. שאלת רב.

6. מים ואילן של אליל — הרפואה המיוחדת

« עובד כוכבים שבא לרפאות את ישראל ואמר ליה קח ממים אלו או מאילן פלוני שהם של אלילים אסור » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ב)
« אבל אם אמר לו קח ממים אלו או מאילן זה ולא הזכיר לו שם אלילי » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ב)
« אעפ״י שאין מאותם מים ואותו אילן מצויים אלא של אלילים מותר כיון שלא תלה הרפואה במה שהם אלילים » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ב)
« ויש אוסרים גם בזה אפילו באומר לו הבא עלים סתם והביא לו מעצי אשרה » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ב)
« ודוקא שאומר לו שאין לו רפואה אלא במים אלו או מאילן זה שאז נראה לו כאילו הישראל נותן ממשות באליל » (טור יו״ד קנ״ה)
« ונראה כוונתו דבודאי בהזכרת שם אליל לחוד אין איסור דלסימן בעלמא נקטיה לידע היכן אותן המים בנמצא » (ט״ז יו״ד קנ״ה ס״ק ג)
« על כן אין איסור אלא בצירוף שאומר שאין לו רפואה כו » (ט״ז יו״ד קנ״ה ס״ק ג)
מה שאמרהפסקהמקור
הזכיר את האליל ואמר שאין רפואה אלא משםאסורשו״ע יו״ד קנ״ה:ב
לא הזכיר, אף שאין מצויים אחריםמותרשו״ע יו״ד קנ״ה:ב
לא הזכיר, אך אין הייחוד מתפרש אלא בהאסור לדעת הב״ח — והש״ך מסיק שהמחבר מודהש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ט · באר היטב ס״ק ה
״הבא עלים״ סתם, והביא מעצי אשרהויש אוסרים — אך הסכמת הפוסקים כסברה הראשונהשו״ע יו״ד קנ״ה:ב · ש״ך ס״ק י״א
« א׳ הוא כשאותן מים או אילן מצויין יותר והעובד כוכבים אומר קח מאלו אסור אפי׳ לא אמר בפירוש קח מאלו של אליל » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ט)
« הב׳ הוא כשאין מצוי אלו ואמר קח מאלו של אליל נמי אסור ואין היתר אלא כשאין מצוי יותר וגם לא אמר קח מאלו כו׳ דלא כהש״ע ודלא כהדרישה » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ט)
« ולפעד״נ גם דעת הדרישה כן גם המחבר נראה שמודה לזה » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ט)
« ויש אוסרין כו׳. והסכמת הפוסקים כסברא הראשונה וכ״פ האו״ה שם » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק י״א)
« אפילו. והסכמת הפוסקים כסברא הראשונה וכ״פ האו״ה. ש״ך » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ו)
« אבל בירוש׳ דפ׳ אין מעמידין לא משמע הכי דהתם אמרינן בהדיא שאפילו אמרו לו הבא עלין סתם והביא לו מעצי אשרה ימות ואל יתרפא בהן » (בית יוסף יו״ד קנ״ה)
מבחן הסעיף הוא במה שהמרפא אומר ; והב״ח מוסיף את מה שדבריו משמיעים, והש״ך מסיק שאף המחבר מודה. וההכרעה אם ייחוד מסוים משמעותי או לא היא בדיוק אומדן הנשאל מרב.

7. שאר איסורים — החומר, בשתי שאלות

« בשאר איסורים מתרפאים במקום סכנה אפי׳ דרך הנאתן ושלא במקום סכנה כדרך הנאתן אסור » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ג)
« שלא כדרך הנאתן מותר חוץ מכלאי הכרם ובשר בחלב שאסורים אפילו שלא כדרך הנאתן אלא במקום סכנה » (שו״ע יו״ד קנ״ה:ג)
« מִי שֶׁחָלָה וְנָטָה לָמוּת וְאָמְרוּ הָרוֹפְאִים שֶׁרְפוּאָתוֹ בְּדָבָר פְּלוֹנִי מֵאִסּוּרִין שֶׁבַּתּוֹרָה עוֹשִׂין » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ו׳)
« וּמִתְרַפְּאִין בְּכָל אִסּוּרִין שֶׁבַּתּוֹרָה בִּמְקוֹם סַכָּנָה חוּץ מֵעֲבוֹדַת כּוֹכָבִים וְגִלּוּי עֲרָיוֹת וּשְׁפִיכַת דָּמִים שֶׁאֲפִלּוּ בִּמְקוֹם סַכָּנָה אֵין מִתְרַפְּאִין בָּהֶן » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ו׳)
« בַּמֶּה דְּבָרִים אֲמוּרִים שֶׁאֵין מִתְרַפְּאִין בִּשְׁאָר אִסּוּרִים אֶלָּא בִּמְקוֹם סַכָּנָה. בִּזְמַן שֶׁהֵן דֶּרֶךְ הֲנָאָתָן » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ח׳)
« אֲבָל שֶׁלֹּא דֶּרֶךְ הֲנָאָתָן כְּגוֹן שֶׁעוֹשִׂין לוֹ רְטִיָּה אוֹ מְלוּגְמָא מֵחָמֵץ אוֹ מֵעָרְלָה » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ח׳)
« חוּץ מִכִּלְאֵי הַכֶּרֶם וּבָשָׂר בְּחָלָב שֵׁהֵן אֲסוּרִים אֲפִלּוּ שֵׁלֹּא דֵּרֵךְ הֲנָאָתָן » (רמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ח׳)
סכנה ?כיצד נלקח ?הפסקהמקור
כןכדרך הנאתןמותרשו״ע יו״ד קנ״ה:ג
לאכדרך הנאתןאסורשו״ע יו״ד קנ״ה:ג
לאשלא כדרך הנאתןמותר — לצורך רפואה, ובאיסורי הנאהשו״ע יו״ד קנ״ה:ג · ש״ך ס״ק י״ג
לאכלאי הכרם ובשר בחלבאסור אף שלא כדרך הנאתןשו״ע יו״ד קנ״ה:ג · רמב״ם יסודי התורה פ״ה
עבודה זרה, גילוי עריות, שפיכות דמיםאסור אף במקום סכנהרמב״ם הלכות יסודי התורה פרק ה׳ הלכה ו׳
לאאיסורי הנאה מדרבנןמותר אף כדרך הנאתןרמ״א יו״ד קנ״ה:ג
לאיין נסך בזמן הזה — מרחץמותר לחולה ולא לבריארמ״א יו״ד קנ״ה:ג · ש״ך ס״ק ט״ז-י״ז
אפשר לעשות את הרפואה בהיתראין מתירין שום דבר איסוררמ״א יו״ד קנ״ה:ג
« י״א דכל איסורי הנאה מדרבנן מותר להתרפאות בהן אפילו חולה שאין בו סכנה » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« ואפי׳ יין נסך בזמן הזה מותר להתרפאות בו ולעשות ממנו מרחץ אע״פ שהוא כדרך הנאתן » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« ובלבד שלא יאכל וישתה האיסור הואיל ואין בו סכנה » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« מותר לשרוף שרץ או שאר דבר איסור ולאכלו לרפואה אפילו חולה שאין בו סכנה חוץ מבעצי עבודת כוכבי » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« וכל חולה שמאכילין (לו) איסור צריכים שתהא הרפואה ידועה או על פי מומחה » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« ואין מתירין שום דבר איסור לחולה אם יוכל לעשות הרפואה בהיתר כמו באיסור אע״פ שצריך לשהות קצת קודם שימצא ההיתר מאחר שאין סכנה בדבר » (רמ״א יו״ד קנ״ה:ג)
« לצורך רפואה אבל שלא לצורך רפואה אפי׳ שלא כדרך הנאתן אסור הרא״ש פרק כל שעה ופשוט הוא » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק י״ג)
« כלו׳ דעובדי כוכבים בזמן הזה לאו עובדי עבודת כוכבים הן וכדלעיל סימן קכ״ג וקכ״ד וכמה דוכתי » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ט״ז)
« ולעשות ממנו מרחץ לחולה. אבל לבריא לא דסיכה בכלל שתיה או״ה שם » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק י״ז)
« אפי׳ הוא מאיסורי הנאה דקי״ל כל הנשרפין אפרן מותר חוץ מעצי עבודת כוכבים ויי״נ ריב״ש סי׳ רכ״ה וכן נראה דעת הרב » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק י״ט)
« הרפואה ידועה כו׳. עיין בא״ח סי׳ שכ״ח ותרי״ח » (ש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק כ)
« אבל לחולה מותר דעובדי כוכבים בזה״ז לאו עובדי עבודת כוכבים הן » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ח)
« ואפילו איסורי הנאה דקי״ל כל הנשרפין אפרן מותר חוץ מעצי עבודת כוכבים ויי״נ. ריב״ש » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק ט)
« ידועה. ע״פ מה שנתבאר בא״ח סימן שכ״ח וסימן תרי״ח » (באר היטב יו״ד קנ״ה ס״ק י)
שלושה תנאים עוברים בכל היתרי הסעיף, וכולם כתובים. (א) הפה נשאר סגור : ובלבד שלא יאכל וישתה האיסור. (ב) הרפואה צריכה להיות ידועה או על פי מומחה — והש״ך (ס״ק כ) והבאר היטב (ס״ק י) מפנים לאורח חיים. (ג) מבקשים תחילה את דרך ההיתר, ואף לשהות מעט, כל שאין סכנה.
שתי שאלות נשארות פתוחות במקורות עצמם. האחת, של המשנה למלך : מאכל טוב מצד עצמו הנבלע בלא הנאה — האם הוא שלא כדרך הנאתו ? ונשאר בספק, והנודע ביהודה אוסר למעשה. והשנייה : אם המקרה שלפנינו מקום סכנה הוא — שאלה רפואית כשם שהיא הלכתית. שאלת רב, ושאלת רופא.
« עיין במשנה למלך פ״ה מיסודי תורה דדוקא אם המאכל מצד עצמו היא שלא כדרך הנאתן שמעורב בו דבר מר או חם ביותר » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ו)
« אבל אם המאכל מצד עצמו הוא טוב אלא שהוא אוכל אכילה גסה וכיוצא נסתפק שם » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ו)
« וכ׳ דאף אם נאמר לקולא מ״מ אסור לבלוע מאיסורי תורה לרפואה במקום דליכא סכנה » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ו)
« באם צריך להאכילו חמץ בפסח לא יתן לו החמץ ביחידי דילמא אתי למיכל מיניה וכה״ג אמרינן לענין קריאה לאור הנר » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ה)
« ונראה דאף אם אחר מזומן מיד דוקא בחמץ בפסח צריך לעשות כן אבל לא בשאר איסורים » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ה)
« עיין בתשובת שמש צדקה חי״ד סימן כ״ח שנשאל במי שיש לו חולי הלב וצוו הרופאים לשתות מים הנעשים מתמצית עשבים » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ז)
« והשיב להיתר מכמה טעמים. חדא דחולי הלב י״ל דהוא חולי שיב״ס ועוד דהחומץ נט״ל » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ז)
« עיין בתשובת רבינו עקיבא איגר סי׳ ה׳ שנסתפק בחולה שאב״ס והוצרך בשבת לרפואה אכילת פירות ולא נמצאו רק מאותן שנשרו בשבת אם מותר להאכילו » (פתחי תשובה יו״ד קנ״ה ס״ק ח)

8. מקרים בני זמננו — שמונה מקרים וסיכום

מקרה א׳ — ניתוח או טיפול כבד בידי רופא נכרי

זהו מקרה סעיף א׳, והוא נחתך בשאלה אחת : האם הרופא מומחה לרבים ? הש״ך (ס״ק ג) נותן את המבחן — אומן אינו מרע אומנתו ; והרמ״א מוסיף שהעוסקים במלאכה מסוימת מוחזקים מומחים לה, ושבשכר בכל ענין מותר, וכן נהגו להקל ; והש״ך (ס״ק ו) מקיים זאת והבאר היטב (ס״ק ג) רושם. אך מה נקרא מומחה לרבים במערכת רפואה מסוימת אינו בכתוב, והפתחי תשובה (ס״ק ב) מראה שההגדרה עצמה שנויה במחלוקת.

מקרה ב׳ — תרופה שאותו אדם ממליץ עליה ומוכר אותה

סעיף א׳ מפריד בין שני המעשים : על העצה סומכים ועל המכירה לא. הש״ך נותן את שני הטעמים — החשש שיישאלו גם אחרים (ס״ק ד), ומה שמוכר עלול לעשות (ס״ק ה) ; והבאר היטב (ס״ק ב) מאחדם. והחילוק לא נתיישן, וראוי להעמידו כלשונו : אין דנים עצה ואינטרס מסחרי כאחד.

מקרה ג׳ — חולה שמבקשים למוסרו למקום המתנה תנאי של עבירה

זו בדיוק שאלת החתם סופר בפתחי תשובה (ס״ק א), ותשובתו שלמה : אף אם נודה שיש סכנת נפשות ושמותר להאכילה איסור, אסור למוסרה לשם, שהדרישה ממנה היא העברה על דת — והרי היא כעבודת כוכבים עצמה. ועוד מצרף את טעם סעיף א׳ בהיפוכו : שהרופא אינו מרע את אומנתו במיתתה, שהרי מעיקרא אדעתא דמיתה נחית.

מקרה ד׳ — טיפול שהחומר הפעיל שבו אסור

שתי שאלות, בסדר הזה ולעולם לא כאחת. יש סכנה ? אם כן — ההיתר רחב, חוץ משלושה שמנה הרמב״ם. ואם לא — כיצד נלקח ? שלא כדרך הנאתן מותר, בשני גבולות הש״ך (ס״ק י״ג) ; וכדרך הנאתן לא. והפתחי תשובה (ס״ק ו) מזכיר שהמשנה למלך נשאר בספק במאכל טוב הנבלע בלא הנאה, ושהנודע ביהודה אוסר למעשה.

מקרה ה׳ — אותה רפואה מצויה בהיתר, אך צריך להמתין לה

הגהת הרמ״א משיבה במישרין, וזו הלשון המעשית ביותר בסימן : אין מתירים דבר איסור אם אפשר לעשות את הרפואה בהיתר, אף שצריך לשהות מעט — מאחר שאין סכנה בדבר. והסיפא חשובה כרישא. והפתחי תשובה (ס״ק ה) הולך באותו כיוון בהביאו שבמקום סכנה צריך לעשות בלי איחור.

מקרה ו׳ — חולה שאינו רוצה שיעברו עליו איסור

הרדב״ז בפתחי תשובה (ס״ק ד) משיב בלא סייג : אין בזה שום חסידות, אלא מתחייב בנפשו ומלעיטים אותו על כרחו. ואותו ס״ק נותן את הכלל ההפוך בדבריו : מתי הם עדיפים על דברי הרופא — ״צריך אני לאכול״ ; ומתי נדחים — כשהרופא אומר שהתרופה תזיקהו.

מקרה ז׳ — ״ריפוי״ שבנוסח, בהשבעה או בשם

הסעיף מתיר את שאין מבינים ואוסר את שמבינים : לחש סתם עובר, ולחש שיודעים שמזכיר שם אלילים אינו עובר — ואף במחיר החיים. והרמ״א מוסיף שאף ללמוד אסור. והרמב״ם, בהתירו לחש על נשיכה, מדגיש שאין הדבר מועיל כלום : נמצא שאין הנדון בתועלת אלא במה שמודים בו בקבלתו.

מקרה ח׳ — תערובת שיש בה תוצר של יין שאינו כשר

הפתחי תשובה (ס״ק ז) מביא הוראה מעין זו : השמש צדקה התיר לחולה הלב משקה שיש בו חומץ מסתם יינם, מכמה טעמים — ובהם שחולי הלב יש בו סכנה ושהחומץ נותן טעם לפגם. והלימוד שבדבר : הוא מצרף את הגדרת הסכנה ואת מצב החומר, והם שני צירי סעיף ג׳ ממש.

סיכום

שאלהתשובהמקור
האם החולי חמור עד שהשאלה קיימת ?שמחללים עליה את השבתשו״ע יו״ד קנ״ה:א
האם המרפא מומחה לרבים ?אם כן, מותר — אינו מרע אומנתוש״ך יו״ד קנ״ה ס״ק ג
האם הרפואה בשכר ?בכל ענין מותר, וכן נהגו להקלרמ״א יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ו
ספק חי ספק מת ?אסור ; ואם ודאי מת, מותרשו״ע יו״ד קנ״ה:א · ט״ז ס״ק ב
סומכים על עצתו בסם ?כן — אך אין לוקחים ממנושו״ע יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ד-ה
לחש ?מותר בסתם ; ואסור כשיודע שמזכיר, אף במחיר החייםשו״ע יו״ד קנ״ה:א · ש״ך ס״ק ז-ח
רפואה שיוחדה לאליל ?לפי מה שאמר — ולפי מה שהשמיע (ב״ח)שו״ע יו״ד קנ״ה:ב · ש״ך ס״ק ט
רפואה מדבר איסור ?תחילה הסכנה, ואחר כך דרך ההנאהשו״ע יו״ד קנ״ה:ג
יש דרך היתר ?אז אין מתירים דבר איסור — כל שאין סכנהרמ״א יו״ד קנ״ה:ג
האם הרפואה ידועה ?צריך שתהא ידועה או על פי מומחהרמ״א יו״ד קנ״ה:ג · ש״ך ס״ק כ
מקורות לבדיקה :
ולסיום, הכלל היחיד שנוהג למעשה. רמה זו מציגה את פסק המקורות ואינה באה במקום הוראה, ובעניין זה פחות מבכל עניין אחר. הסימן עוסק בבריאות ולעתים בנפשות : חומרת המצב, הגדרת הרופא, טיבו של מנהג, וקיומה של דרך היתר — אין דבר מאלה נמסר בכתוב. והשולחן ערוך עצמו שולח למומחה : וכל חולה שמאכילין (לו) איסור צריכים שתהא הרפואה ידועה או על פי מומחה. להלכה — רב ; לאבחנה — רופא.
~ ~ ~ ~ ~
DAAT · הרב יוסף חיים סממה
תלמיד חכם · מעביר שיעורים בהלכה ובחסידות
סימן קנ״ה · רמה 4 — הלכה למעשה · אם מותר להתרפאות מעובד כוכבים
daattorah.com
⚠️ תוכן זה נועד ללימוד. לכל שאלה למעשה — שאלו רב מוסמך ; ולכל שאלה רפואית — רופא.

DAAT דעת — © 5786 / 2026 · חזרה לעמוד הבית · סימן קנ״ה · 155 · ♥ לתמיכה

📖הצטרפו לחברותא